黄斑区可能发生哪些病变,有哪些症状表现?
黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关,一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
黄斑区可能发生以下病变:
[1]、近视性黄斑变性:一般在早期表现为看东西会变形、视力明显的下降,视力减退,有些患者看东西时眼前还会出现黑影。如果不及时的治疗的话,后期严重的影响视力。
[2]、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化,发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
[3]、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿 含有蜂巢样囊腔。FFA显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚 ,由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形,或症状不明显。
[4]、黄斑裂孔:可因外伤、变性、长期CME、高度近视 、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视 眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离 的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
[5]、黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚,呈灰白色,影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性 等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形。
温馨提醒:黄斑病变是一种慢性眼病,主要症状表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,它是不可逆的中心视力的下降或丧失,治疗起来比较棘手,须尽早治疗。