视物变形是怎么回事，需要治疗吗?
一些黄斑病变或黄斑附近的视网膜、脉络膜病变，由于视网膜明显水肿，使视网膜上的视细胞间隔加大变宽，或者由于视网膜粘连，瘢痕性收缩牵引，使视细胞拥挤在一块或重叠等，看东西时物体的形态和大小会有很大的变化，如视物变小或视物变大。
视物变形是怎么回事?
1、视物变大：看到的物体比实际大，提示可能患有视网膜水肿或眼镜佩戴不适导致。
2、视物变小：相反看东西会出现比实际的小，提示可能患有黄斑病变或戴凹球镜片矫正屈光不正。
视物变形的鉴别诊断：
1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～ 45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远;视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。
2、年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
3、黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿 含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚 ，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。
4、黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。
5、黄斑裂孔：可因外伤、变性、长期CME、高度近视 、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视 眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离 的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。
6、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性 等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。
黄斑病变是一种慢性眼病，主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等，它是不可逆的中心视力的下降或丧失，治疗起来比较棘手，须尽早治疗。
